بیماری قارچی گوش خارجی یا اتومایکوزیس  Otomycosis               

بیماری قارچی گوش خارجی یا اتومایکوزیس  Otomycosis               

بیماریزایی: اتومایکوزیس بیماری عفونت حاد٬ تحت حاد یا مزمن گوش خارجی است که با التهاب و ترشح چرک

مشخص می گردد.

از علائم این بیماری می توان درد٬‌خارش و شوره را نام برد. این عفونت بیشتر در افراد میانسال دیده می شود.

عوامل ایجاد کننده بیماری دو دسته اند:

۱- قارچهای ساپروفیت: آسپریلوژس نیجر ٬ فومیگاتوس ٬ منتاگروفایتیس  و اپیدرموفایتون فلوکوزوم  

۲- باکتریها: پسودموناسها٬ استرپتوکوک٬‌میکروکوکوس هموفیلوس٬ اشریشیاکلی و پروتئوس. 

عامل اکثر عفونتهای گوش خارجی باکتریها می باشند و قارچها درصد کمتری از علل بیماری را شامل می شوند.

این بیماری در تمام نقاط دنیا بخصوص در مناطق گرم و مرطوب مشاهده می شود. عوامل مستعد کننده این

بیماری گرما٬‌رطوبت٬ اوتیت باکتریایی گوش خارجی٬ اگزما و آنومالیهای آناتومیک می باشد.

نوع نمونه قابل بررسی: ترشح٬ چرک٬ پوسته ها و شوره های موجود در کانال گوش خارجی.

روش نمونه برداری: نمونه برداری به وسیله پزشک متخصص گوش و حلق و بینی و با استفاده از اسپیکولوم

مخصوص گوش و یا با میله فلزی بنام رینگ صورت می گیرد.

در صورتیکه در مجرای گوش ترشح و چرک وجود داشته باشد برداشت نمونه به وسیله سواب استریل انجام می گیرد

و اگر حاوی پوسته باشد پوسته های اطراف محل ضایعه را با چاقوی استریل تراشیده در یک پلیت جمع آوری

می کنند. 

تشخیص آزمایشگاهی: 

۱-آزمایش مستقیم: ترشح٬ چرک و پوسته های جمع آوری شده را روی لام قرار داده و برای شفاف شدن آنها

۲-۱ قطره پتاس ۱۰٪ به آن اضافه نموده و پس از حرارت دادن٬ مورد مطالعه میکروسکوپی قرار می دهیم.

همچنین از نمونه های مذکور می توان گسترش تهیه نموده با روشهای گرم٬ گیمسا یا بلودومتیلن آن را رنگ آمیزی

و مورد مطالعه میکروسکوپی قرار می دهیم.

در بررسی میکروسکوپی اسپور٬ گاهی کونیدیوفور٬ وزیکول و استریگما با زنجیره های کوتاه مشاهده می شوند.

قارچهای بیماریزا اگر عامل بیماری باشند به صورت مسیلیومهای منشعب همراه با یا بدون تیغه میانی دیده می شوند.

در اتومایکوزیس آزمایش مستقیم دارای ارزش بیشتری از کشت است. 

۲- کشت: نمونه های حاصله را در محیط سابورو دکستروز آگار یا محیط حاوی کلرامفنیکل و محیط بلاد آگار کشت

می دهیم.

محیط های سابورو در حرارت Co۲۵ و بلاد آگار در دمای o۳۷ به مدت ۲ هفته باید نگهداری شوند. محیط سابورو

جهت رشد عناصر قارچی و محیط بلاد آگار برای رشد عناصر میکروبی بکار می رود. 

۳- تشخیص افتراقی: اتومایکوزیس را باید از درماتیت استرپتوکوکی گوش٬ درماتیت سبورئیک گوش٬ زرد زخم و

درماتیت تماسی و عفونتهای آلرژیک تشخیص داد. 

اتومایکوزیس با توجه به علائم بالینی و بررسی میکروسکوپی به آسانی قابل تشخیص است. 

عفونتهای قارچی جلدی

بیماریهای قارچی جلدی  یا عفونتهای جلدی  یا درماتومایکوزیس ٬ عفونتهایی هستند که توسط درماتوفیتها٬ پوست

و ضمائم آن مانند مو و ناخن و نسوج کراتین دار مورد حمله قرار گرفته و ایجاد عفونتهایی با علائم بالینی خفیف تا

شدید می کنند.

درماتوفیتها به طور معمول به بافتهای زیر جلدی و عمقی بدن حمله نمی کنند که دلیل آنرا می توان فقدان وجود

بعضی از مواد حیاتی بخصوص آهن در قسمتهای پایین تر پوست ذکر کرد.

در این طبقات آهن به دلیل پیوندی که با ترانسفرین دارد غلظتش پایین بوده و میزان آهن لازم برای رشد درماتوفیتها

وجود ندارد.

به کلیه عفونتهای قارچی پوست٬ درماتومیکوز می گویند و به آن دسته از عفونتهای قارچی پوست که توسط

درماتوفیتها ایجاد می شود درماتوفیتوز می گویند که غیر مسری است.

درماتوفیتها بر اساس مرحله غیرجنسی به سه گونه تریکوفیتون ٬ میکروسپورم  و اپیدرموفیتون  تقسیم می شوند.

از لحاظ اکولوژی درماتوفیتها را به سه دسته انسان دوست (آنتروپوفیلیک ) ٬ حیوان دوست (زئوفیلیک ) و

خاک دوست (ژئوفیلیک ) تقسیم می کنند.

در دسته انسان دوست میکروسپوروم وجود ندارد و تریکوفیتونها و ایپدرموفیتونها بیماریزا هستند.

در دسته حیوان دوست و خاک دوستها نیز اپیدرموفیتون وجود ندارد. میزان پراکندگی آلودگی درماتوفیتها بر

اساس تحقیقات صورت گرفته در مازندران٬ تهران٬‌اصفهان و در مناطق پرجمعیت جنوب٬ جنوب غربی و شرقی بیشتر

از سایر نقاط است. با استفاده از مشخصات زیر می توان به نوع درماتوفیتها پی برد:

۱- میکروسپورم: دارای رشد سریع٬ تعداد زیاد ماکروکونیدی و تعداد اندکی میکروکونیدی می باشد.

ماکروکونیدیها دارای سطح ناصاف٬‌خاردار و دیواره ضخیم هستند.

۲- تریکوفایتون: رشد کندی را در روی محیط کشت داشته٬ تعداد زیادی میکروکونیدی و تعداد کمی ماکروکونیدی

دارند که ماکروکونیدهای آن دارای سطح صاف٬ نازک و کشیده می باشند. 

۳- اپیدرموفیتون: دارای تعداد زیادی ماکروکونیدی است ولی میکروکونیدی ندارد. ماکروکونیدیها دارای دیواره صاف

در گروههای ۳-۲ تایی هستند. 

کچلی ها از شایع ترین عفونتهای انسانی بوده که توسط درماتوفیتها ایجاد می شود. 

0/5 ( 0 بازدید )

بازدید: 1

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


دانلود اپلیکیشن اندروید پارامد پارامد-اپلیکیشن رد کردن