آزمایشات مربوط به حاملگی

آزمایشات مربوط به حاملگی

  • تست حاملگی ( Pregnancy Test)

نام آنالیت:Human Chorionic Gonadotropin Hormone

ساختمان و متابولیسم: در دوران بارداری هورمونی از جفت ترشح می­شود به نام گونادوتروپین Human Chorionic Gonadotropin که به طور خلاصه HCG نامیده می­شود.  این هورمون گلیکوپروتئین است که از دو زیر واحد  تشکیل شده است .

زیر واحد   از لحاظ ساختمانی با هورمون­های گلیکوپروتئینی غده هیپوفیر

(TSH, LH, FSH) مشترک است و زنجیر  برای هر هورمون اختصاصی می­باشد.

این هورمون در نگه داری جسم زرد نقش دارد و وجود آن در جهت ادامه حاملگی

ضروری می­باشد. این هورمون وارد خون شده و از طریق ادرار دفع می­شود.

معرفی آزمایش، کاربرد بالینی: با اندازه گیری هورمون HCG در ادرار می­توان به

حاملگی پی برد.

معمولا 20 روز پس از آهرین قاعدگی میزان هورمون به حد قابل اندازه گیری می­رسد

و در روزهای 80-60 به حداکثر مقدار خود خواهد رسید.

در برخی از بیماری­های نظیر کوریوکارسینوما و یا مول هیداتی فرم مقدار هورمون افزایش می­یابد. بنابراین اندازه گیری هورمون به تشخیص کمک می­کند.

همچنین ممکن است در کارسینوم بیضه و نیز سرطان­های معده، پانکراس روده و ریه

(تولید اکتوپیک)  مثبت شود.

اساس روش متداول: آزمایشات کیفی به 2 دسته اسلاید و تیوب تقسیم می­شوند. آگلوتیناسیون پاسیو، ممانعت از آگلوتیناسیون (غیر مستقیم) به طریقه کیفی و کمی.

در روش کیفی مقدار معینی از ادرار بیمار را با آنتی بادی اختصاصی ضد هورمون

مجاور می­کنند و سپس HCG متصل به ذرات لاتکس به آن اضافه می­شود.

در صورت وجود هورمون HCG در ادرار به آنتی بادی اختصاصی  متصل می شود

و واکنش رسوبی مهار می­شود ( آنتی بادی خنثی می­گردد)HCG  متصل به ذرات

لاتکس آزاد باقی می­ماند و آگلوتیناسیون ایجاد نمی­شود،

در صورتیکه ادرار فاقد هورمون HCG باشد آنتی بادی اختصاصی ضد هورمون

با HCG متصل به ذرات لاتکس آگلوتیناسیون می­دهد که دلیل بر عدم بارداری می­باشد.

در روش دیگر که آگلوتیناسیون معکوس ( Reverswd agg) می­باشد، آنتی HCG متصل

به ذرات لاتکس استفاده می­شود که این آنتی بادی با HCG موجود در ادرار واکنش آگلوتیناسیون ایجاد می­کند و وجود آگلوتیناسیون دلیل بر بارداری می­باشد.

روش مرجع: –

روش ارجح: توربیدومتری و نفلومتری

روش های دیگر: آگلوتیناسیون لاتکس, مهار هماگلوتیناسیون، رادیو ایمنواسی،

الایزا و ایمونوکروماتوگرافی.

نوع نمونه قابل اندازه گیری: ادرار تازه ( ادرار صبح گاهی ترجیح داده می­شود)

واکنش تداخلی: مصرف داروهای آنتی پارکینسون، فنوباربیتال، متادون مثبت کاذب می­دهد. هم چنین آزمایشHCG  با مصرف هورمون­های گونادوتروپین و در جفت باقی مانده، برخی تومور های بیضه، ( معمولا در اپی تلیومای مخلوط، کوریواپی تلیوما)

و مول هیداتیفورم مثبت می­شود. موارد مثبت کاذب با نگهدارنده اسید _ بوریک،

فنوتیازین – متادون – پرومتازین – تیوریدازین – و …. دیده می­شود.

منفی کاذب با آزمایشات کیفی تشخیص حاملگی به این دلیل اتفاق می­افتد که این آزمایشات غلظت های HCG از IU/L25 الی IU/L50 را نمی توانند تشخیص دهند.

عواملی که باعث غیرفعال شدن آنتی سرم HCG می­شود

( از قبیل درجه حرارت بالا, Ph, معرف­های کهنه) باعث بروز خدشه در نتایج خواهد شد.

استفاده از کنترل مثبت و منفی برای صحت نتایج کاملا ضروری است .

محدوده طبیعی:

– Negative نتایج مثبت در صورت حاملگی از 1000 u/l در ماه اول تا 100000Lu/L در روزهای 50 الی 80 می­رسد. محدوده شناسایی با این روش 50-150 IU/L است

هماچوری و باکتریوری شدید می­توانند باعث مثبت شدن کاذب آزمایش شوند.

همچنین آلودگی ظروف و لام­های آزمایش به مواد صابونی می­توانند باعث مثبت

شدن کاذب شوند. رقیق بودن بیش از حد ادرار ( مصرف دیورتیک،  ادرار غیر صبح گاهی) می­تواند باعث منفی شدن کاذب آزمایش شود.

از ادرار حاوی ماده محافظ تولوئن نمی توان برای این آزمایش استفاده کرد .

معایب و فواید روش حاضر: روش سریع و مناسبی برای تشخیص حاملگی است و

در فاصله 3-1 دقیقه جواب می دهد.

حساسیت لاتکس آگلوتیناسیون ng/ml50-30 می­باشد. معایب این روش آن است که

تا قبل از 20 روز پس از آخرین دوره پریود مقدار آن نقابل شناسایی نبوده و سنجش

خونی این هورمون بمراتب دقیق تر و سریع تر جواب می­دهد.

در آزمایشاتTest HOMEیا خانگی تفسیر آزمایشات از سوی آزمایشگر در میزان

حساسیت و ویژگی آن تاثیر می­گذارد .

همچنین ببینید

آنتی بادی ضد ویروس روبلا (IgG)

آنتی بادی ضد ویروس روبلا (IgG) Anti Rubella Virus – Antibody (IgG) نام آنالیت: آنتی …

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *