خانه > مقالات بخش ایمونولوژی و هورمون > سرولوژی و ایمونولوژی > آنتی بادی هتروفیل ( جهت تشخیص ویروس اپشتاین بار)

آنتی بادی هتروفیل ( جهت تشخیص ویروس اپشتاین بار)

  • جستجوی آنتی بادی هتروفیل ( آزمایش پول – بونل)

( Heterophil Paul bunell EBV tEST)

نام آنالیت: آنتی بادی هتروفیل ( جهت تشخیص ویروس اپشتاین بار)

ساختمان و متابولیسم: آنتی بادی هتروفیل به نوعی آنتی بادی گفته می­شود که قادر است با آنتی ژن­های متنوعی از منابع مختلف واکنش نشان می­دهد.

به طور مثال آنتی بادی موجود در بیماری منونوکلئوز عفونی، ایزوآگلوتینین­های

سیستم گروه خونی ABO, آگلوتینین­های سرد ضد آنتی ژن­های I/i  ور آژین سیفلیس

جزء آنتی بادی های هتروفیل محسوب می­شوند.

این آنتی بادی بیشتر از کلاس IgM می باشند و می­توانند علاوه بر آنتی ژنی که

برعلیه آن به وجود آمده­اند به آنتی ژن­های دیگر نیز متصل شوند.

این آنتی بادی 10-3 روز پس از ظهور علائم بالینی در سرم قابل تشخیص می­باشد

و در هفته دوم و سوم به حداکثر تیتر می­رسد ( بر علیه Capsi ویروسی).

آنتی بادی­های علیه کاپسید قبل از همه ساخته می­شوند ( IgM  یا IgG) پس از آن

بر علیه آنتی ژن D, و نهایتا آنتی بادی­های خنثی کنننده یا neutralizing بوجود می­آیند.

معرفی آزمایش، کاربرد بالینی: این آزمایش ( تجسس آنتی بادی های هتروفیل)

ارزیابی غیر اختصاصی برای بیماران منونوکلئوز عفونی می باشند.

در بسیاری موارد این آزمایش منفی می­شود. این موارد مربوط به افرادی است

که مبتلا به بیماری­های شبه منونوکلئوز شده اند. عامل این نوع بیماری ( شبه منونوکلئوز)EBV نبوده بلکه می­تواند توکسوپلاسما,CMV,HIV و یا ویروس سرخجه باشد .

اساس روش متداول:Paul – Bunnel  ( پول بونل) در این آزمایش رقت­هایی از سرم بیمار

را با گلبول­های قرمز گوسفند و یا اسب مجاور می­کنند, گلبول­های قرمز گوسفند علاوه بر داشتن آنتی ژن مربوط به منونوکلئوز عفونی، دارای آنتی ژن مربوط به بیماری سرم

و آنتی ژن فرسمن نیز می­باشند، به همین دلیل آگلوتیناسیون گلبول­های گوسفند ارزش محدودی دارند زیرا نشان دهنده یک یا چند آنتی بادی ضد آنتی ژن های فوق در سرم

می باشند .

بنابراین آزمایش پول _بونل غیر اختصاصی می­باشد و فقط وجود یا عدم وجود آنتی بادی هتروفیل را نشان می­دهد.

لذا آزمایش افتراقی دیوید سن انجام می­شود. بر اساس این آزمایش آنتی بادی­های هتروفیل منونوکلئوز عفونی علاوه بر اینکه به آنتی ژن­های خاص خود بر روی گلبول قرمز گوسفند متصل می­شوند توسط گلبول­های قرمز گاو نیز جذب می­شوند ولی آنتی بادی­های هتروفیل فرسمن توسط آنتی ژن­های فرسمن موجود در سلول­های کلیه خوکچه هندی جذب می­شوند ولی توسط گلبول­های گاو جذب نمی­شوند.

همچنین آنتی بادی­های هتروفیل مربوط به بیماری سرم علاوه بر اینکه با گلبول­های گوسفند آگلوتیناسیون ایجاد می­کند توسط گلبول­های قرمز گاو و همچنین سلول­های کلیه خوکچه هندی جذب می­شوند .

روش مرجع: –

روش ارجح:ELISA

( برای آنتی بادی های اختصایی EBV), لاتکس آگلوتیناسیون,PCR

روش های دیگر:hemagglutination,Immunofluorescence, آزمایش اسلاید – آزمایش، تثبیت مکمل، خنثی سازی ویروس.

نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم تازه

واکنش تداخلی: در  4 هفته اول بیماری با وجود علائم بیماری ممکن است منفی

کاذب باشد .

معایب و فواید روش حاضر: معایب این آزمایش نتایج منفی کاذب می باشد.

در بیماران هوچکین، لنفوم، هپاتیت عفونی, سرطان پانکراس,CMV, آرتریت روماتوئید و

مالاریا مثبت می­باشد.

نتایج آزمایش با یافته ­های کلینیکی و هماتولوژی باید تایید شود.

6-3 % مثبت کاذب 15-10 % منفی کاذب مشاهده می­شود. در کودکان موارد منفی

کاذب بیشتر می­باشد .

محدوده طبیعی:

1/128≤  منفی می­باشد

 

همچنین ببینید

آنتی بادی ضد ویروس روبلا (IgG)

آنتی بادی ضد ویروس روبلا (IgG) Anti Rubella Virus – Antibody (IgG) نام آنالیت: آنتی …

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *